Was jede Frau bereits ab Mitte 30 wissen sollte
Die Perimenopause ist eine Übergangsphase zu Beginn der Wechseljahre, die mit einer Umstellung der Geschlechtshormone einhergeht. Bei manchen Frauen treten die ersten körperlichen Anzeichen früher als erwartet auf.
Im Anschluss an die Prämenopause und übergehend in die eigentliche Menopause, kündigt die Perimenopause das Ausbleiben der letzten Menstruationsblutung an. In dieser Zeit sorgen Hormonschwankungen in vielen Fällen für mehr oder weniger stark ausgeprägte physische und psychische Symptome.
Bei den meisten Frauen beginnt die Perimenopause im Alter zwischen 45 und 50 Jahren und dauert durchschnittlich vier bis fünf Jahre. Doch ein Eintritt in diese Phase des Lebens ist bereits in den späten Dreißigern bis in die frühen Vierziger möglich. Auch hinsichtlich der Dauer gibt es starke individuelle Unterschiede – die Spanne reicht von wenigen Monaten bis zu über zehn Jahren. Man geht davon aus, dass die Perimenopause beendet ist, wenn ein Jahr keine Menstruationsblutung mehr aufgetreten ist.
Wechselbad der Hormone
Während der Eisprung zuvor in der Regel noch regelmäßig um die Mitte des monatlichen Zyklus eingesetzt hat, kommt es in der Perimenopause zunehmend zu stark verlängerten oder verkürzten Zyklen und Veränderungen der Menstruationsblutung. Manchmal bleibt die Periode auch über mehrere Monate komplett aus.
Auslöser hierfür sind Veränderungen im Hormonhaushalt. Diese betreffen vor allem die weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron, die in den Eierstöcken gebildet werden. Zunächst fällt normalerweise der Spiegel des vom Gelbkörper produzierten Progesteron ab, dann setzt allmählich auch ein Rückgang des Östrogenspiegels ein. Meist läuft dieser Vorgang jedoch nicht kontinuierlich ab, sondern es kommt immer wieder zu Schwankungen mit niedrigeren und höheren Hormonspiegeln.
Der Abfall von Östrogen und Progesteron beeinflusst direkt oder indirekt auch andere Hormone wie beispielsweise das Follikelstimulierende Hormon (FSH) und führt so letztendlich dazu, dass immer weniger Eizellen heranreifen und die Fortpflanzungsfähigkeit allmählich zurückgeht.
Symptome und Lösungen
Hitzewallungen und Schweißausbrüche sind klassische Beschwerden, die im Rahmen der Wechseljahre auftreten können. Sie sind vor allem auf den Abfall des Östrogenspiegels, auf den der Körper mit Entzugserscheinungen reagiert, zurückzuführen. Viele Betroffene klagen darüber hinaus über Erschöpfung, Schlafprobleme, psychische Verstimmungen und Stressanfälligkeit.
Zu den möglichen körperlichen Symptomen der Perimenopause zählt außerdem vaginale Trockenheit, die wiederum zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und einem Verlust der Libido führen können. Weil sich die Hormonschwankungen auf den gesamten Stoffwechsel auswirken, berichten einige Betroffene auch von Gewichtsproblemen sowie Haarausfall und trockener Haut. Nicht selten kommt es darüber hinaus zu Herz-Kreislauf-Beschwerden wie Schwindel, Herzproblemen und Blutdruckschwankungen.Wer stark unter den Auswirkungen der Perimenopause leidet, sollte eine Ärztin bzw. einen Arzt aufsuchen, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen. Oft sind bereits Lebensstiländerungen hilfreich. Hierzu zählt unter anderem eine ausgewogene Ernährung, der Verzicht auf Alkohol und Nikotin, regelmäßig Bewegung, ausreichend Schlaf und gute Strategien zur Stressbewältigung. Je nach Beschwerden lässt sich eine Besserung auch mittels kognitiver Verhaltenstherapie und Entspannungstechniken erzielen. Darüber hinaus können Hormontherapien und pflanzliche Therapieoptionen dabei helfen, die Beschwerden zu lindern.
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